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雄性禿發生的詳細原因目前仍不是很清楚。不過目前已知雄性禿和遺傳體質、男性荷爾蒙、及年齡三個因素有關。有雄性禿體質者在特定部位頭皮的毛囊內含有較多的一種叫作5-alpha reductase的還原酶。常見的特定部位包括：前額、頭頂、及後枕部。5-alpha reductase可將男性荷爾蒙中的睪固酮還原成雙氫睪固酮(DHT,dihydrotestosterone)。因此有雄性禿體質的男性在青春期之後，其毛囊內高濃度的5-alpha reductase會將睪固酮代謝成DHT，這些DHT堆積在毛囊內，影響到毛囊的正常機能，而造成毛囊的退化及死亡，所以，雄性禿就產生了！

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